Scurtă introducere a instrumentelor chirurgicale cu electrozi de unică folosință
Electrochirurgical de înaltă frecvență (HF) este un instrument electrochirurgical care înlocuiește bisturiile mecanice pentru tăierea țesuturilor.
Încălzește țesutul prin curentul de înaltă frecvență și de înaltă tensiune generat atunci când vârful electrodului eficient intră în contact cu corpul uman, astfel încât să se realizeze separarea și coagularea țesutului, atingând astfel scopul de tăiere și hemostază.
Cuțitul electric de înaltă frecvență a fost folosit clinic de mai bine de 90 de ani din 1920 și a experimentat patru generații de schimbări de la descărcarea bujiilor-tub de mare putere-tub de triodă de mare putere-tub MOS de mare putere.
Odată cu dezvoltarea tehnologiei medicale și a nevoilor clinice, echipamentele electrochirurgicale complexe bazate pe bisturii de înaltă frecvență s-au dezvoltat în consecință. Mai mult, diverse accesorii speciale pentru instrumentele chirurgicale de înaltă frecvență (cum ar fi: foarfece laparoscopice Metzenbaum, stripper Maryland monopolare laparoscopice, cleme monopolare, foarfece bipolare laparoscopice etc.) au deschis, de asemenea, mai multe oportunități pentru operații clinice. Gamă largă de utilizare.
Instrumentele chirurgicale cu electrozi de unică folosință au în principal două tipuri de operare: monopolară și bipolară.
Specii unipolare
Cu instrumentele electrochirurgicale monopolare, țesutul este tăiat și coagulat de un circuit complet format dintr-un generator de înaltă frecvență în foarfecele electrochirurgicale, placa pacientului, firele de conectare și electrozi.
În majoritatea aplicațiilor, curentul este trecut prin pacient prin fire și electrozi activi și returnat la generatorul instrumentului electrochirurgical de înaltă frecvență prin placa pacientului și firele acesteia.
Efectul de încălzire al instrumentelor electrochirurgicale de înaltă frecvență care distrug țesutul bolnav nu este cauzat de încălzirea electrozilor sau a lamelor precum un electrocauter. Concentrează curentul de înaltă frecvență la o densitate mare de curent pentru a distruge țesutul în punctul de contact cu vârful electrodului activ. Coagularea are loc atunci când temperatura țesutului sau a celulelor în contact cu sau în apropierea unui electrod activ crește la o temperatură la care proteinele din celule sunt denaturate. Acest efect chirurgical precis este determinat de forma de undă, tensiune, curent, tipul de țesut și forma și dimensiunea electrodului.
bipolar
Coagularea bipolară este de a furniza energie electrică de înaltă frecvență întregului țesut al corpului prin cele două vârfuri ale pensei bipolare, astfel încât să deshidrateze și să coaguleze vasele de sânge dintre cele două capete ale pensei bipolare pentru a atinge scopul hemostazei. Raza sa de acțiune este limitată la cele două capete ale pensei, iar gradul de afectare a țesuturilor corpului și aria de influență sunt mult mai mici decât cele unipolare.
Instrumentele bipolare sunt potrivite pentru închiderea vaselor mici de sânge și a trompelor uterine. Prin urmare, coagularea bipolară este folosită mai ales în operații fine, cum ar fi chirurgia pe creier, microchirurgia, ORL, obstetrică și ginecologie și chirurgia mâinii. Siguranța coagulării bipolare a fost recunoscută treptat, iar domeniul său de aplicare s-a extins treptat.
Instrumentele electrochirurgicale sunt din ce în ce mai folosite în diverse operații endoscopice, precum: laparoscopie, prostatectomie, gastroscopie, cistoscopie, histeroscopie și alte operații.
Datorită tăierii și coagulării simultane, electrocauterizarea de înaltă frecvență este utilizată pe scară largă în operațiile dificil de accesat și efectuate cu bisturii mecanice (cum ar fi ligatura cateterelor abdominale, rezecția maselor uretrale prostatice). Datorită efectului său remarcabil de coagulare, este, de asemenea, utilizat pe scară largă în operații pe locurile de sângerare difuză, cum ar fi ficatul, splina, tiroida, sânul și plămânul.
